浅表静脉留置针并发症预防及处理
发布时间:2014.02.07 新闻来源:脱脂纱布绷带_输液瓶口贴_氧气加压氧舱-安徽灵美达医疗器械商贸有限公司 浏览次数:
1、静脉炎
预防:
1)严格执行无菌操作。
2)选择粗直、弹性好的静脉,位置便于固定,力争一次穿刺成功。
3)对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。
4)留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺肢体。
5) 营养不良、免疫力低下的患者应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
处理:
1)立即给予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。
2)在肿胀部位用50%硫酸镁或土豆片等湿敷20min/次,4次/d。
2、液体渗漏
预防:
1)妥善固定导管。
2)嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。
3)注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
4)加强对穿刺部位的观察及护理。
处理:
1)对液体外渗者,予50%硫酸镁、土豆片等湿敷。
3、皮下血肿
预防:
1)护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、巧、稳、准。
2)依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率。
处理:
可行冷敷或热敷,每日l~2次。
4、导管堵塞
预防:
1)在静脉营养输液后应******冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。
2)根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注速度不可过快。
3)采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。
处理:
发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内,导致血栓栓塞等其他并发症的发生。
5、静脉血栓形成
预防:
1)再次输液时,用0.5%碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入微循环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5ml针管抽取0.1%肝素盐水2ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接输液管输液。
2)穿刺时尽可能******上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺,且留置时间不可过长。
处理:
1)及时通知医生,积极处置。
2)抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。
3)避免碰撞伤肢。
4)加强静脉血管的保护:急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。
5)为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
6、导管脱出
预防:
1)妥善固定导管,延长管应弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。
2)在更换敷料时应向心揭开敷料。
3)加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。
4)神志不清者,应使用约束带约束另一上肢,以免把针头拔出。
处理:
局部按压至不出血。
预防:
1)严格执行无菌操作。
2)选择粗直、弹性好的静脉,位置便于固定,力争一次穿刺成功。
3)对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。
4)留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺肢体。
5) 营养不良、免疫力低下的患者应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
处理:
1)立即给予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。
2)在肿胀部位用50%硫酸镁或土豆片等湿敷20min/次,4次/d。
2、液体渗漏
预防:
1)妥善固定导管。
2)嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。
3)注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
4)加强对穿刺部位的观察及护理。
处理:
1)对液体外渗者,予50%硫酸镁、土豆片等湿敷。
3、皮下血肿
预防:
1)护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、巧、稳、准。
2)依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率。
处理:
可行冷敷或热敷,每日l~2次。
4、导管堵塞
预防:
1)在静脉营养输液后应******冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。
2)根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注速度不可过快。
3)采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。
处理:
发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内,导致血栓栓塞等其他并发症的发生。
5、静脉血栓形成
预防:
1)再次输液时,用0.5%碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入微循环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5ml针管抽取0.1%肝素盐水2ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接输液管输液。
2)穿刺时尽可能******上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺,且留置时间不可过长。
处理:
1)及时通知医生,积极处置。
2)抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。
3)避免碰撞伤肢。
4)加强静脉血管的保护:急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。
5)为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
6、导管脱出
预防:
1)妥善固定导管,延长管应弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。
2)在更换敷料时应向心揭开敷料。
3)加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。
4)神志不清者,应使用约束带约束另一上肢,以免把针头拔出。
处理:
局部按压至不出血。
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